PROHLÁŠENÍ RODIČŮ

Jméno a příjmení dítěte:

Prohlašuji svým podpisem, že uvedené dítě, které je v mé péči

- je zdráv(a) a nebyl(a) v posledních dvou týdnech v kontaktu s

osobami, které onemocněli infekční (přenosnou) chorobou

- ošetřující lékař nenařídil dítěti změnu režimu, dítě nejeví známky

akutního onemocnění (průjem, teplota apod.) a okresní hygienik ani

ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření.

Jsem si vědom(a) odpovědnosti v případě, že se toto prohlášení nezakládá

na pravdě.

.......................... .................................

datum podpis rodiče (zák. zástupce)

Toto prohlášení vyplní rodiče NEDŘÍVE 24 hodin před stanoveným termínem

odjezdu na tábor a dítě je odevzdá při nástupu na rekreaci !

(potvrzení o bezinfekčnosti se starším datem budou považována za neplatná)